FIJACION DEL CATETER, ¿CON SUTURA O SIN SUTURA? ¿AUN TIENES DUDAS?

Hola de nuevo ucieros!!!!

Desde la aparicion de la inicitiva Bacteriemia Zero y su posterior implementacion y desarrollo en los centros sanitarios, los profesionales de la salud y también las casas comerciales hemos apostado por diferentes tipos de sujecion de los catéteres sin empleo de suturas.

Otros grupos de trabajo como Gavecelt o Incativ ya recogen esta recomendación que evita bacteriemias significativamente.

Sin duda la mayor de las desventajas e incertidumbres que genera en el profesional sanitario es la posibilidad de desplazamiento, en especial la salida accidental de una catéter de Hemofiltro o del cateter yugular, que son los más incómodos de curar y mantener (de hecho es preferible y aconsejado por las GPC en la mayoria de casos PICC o Subclavia )

En 2018 se publicó en la Revista Enfermeria Intensiva el estudio comparativo sobre fijación de catéter venoso central mediante sutura versus dispositivo adhesivo, concluyendo lo siguiente:

“El grupo sutura presentó mayor frecuencia de signos locales de infección (p = 0,006), desplazamiento del catéter (p = 0,005) y bacteriemias asociadas a catéter (p = 0,05). El uso de la fijación adhesiva se asoció a menor requerimiento de cambios de apósito por sangrado (p = 0,006). El 96,7% del personal recomendó la utilización del sistema de seguridad adhesivo.

De hecho, los fabricantes avanzan cada vez más en sus dispositivos y nuevos elementos para fijar los catéteres, como el Cianocrilato, un pegamento tisular que se aplica en el punto de punción y que ya hace tiempo que el grupo pionero de Cateterismo PICC GAVECELT recomienda y aplica, como luego veremos.

También los compañeros de Murcia Salud publicaron una revision de estudios que tenian como valor añadido el uso de Adhesivo Tisular , con la conclusion de su beneficio en la reduccion de sangrado y de movilizacion accidental. Aun así, el pegamento tisular no está todavía generalizado en todos nuestros centros sanitarios, pero llegará… 😉

Aquí veremos algunos sistemas de fijación sin suturas presentes en el mercado :

SISTEMA GRIP LOCK (VIDEO DE MEDICAL SOREVAN) (este dispositivo se incluye dentro de los packs de canalizacion PICC de la marca Arrow)

SISTEMA STATLOCK (VIDEO INSTRUCCION DE BARD MEDICAL) (empleado también en nuestra unidad de criticos del CHP de Castellon)

SISTEMA STATLOCK SIN SUTURA VIDEO DE RECAMBIO DE DISPOSITIVO DE FIJACION DE LOS COMPAÑEROS DEL HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA.

COLOCACION DISPOSITIVO SECURACATH (FIJACION SUBCUTANEA)

COLOCACION ANIMADA DE SECURACATH (VIDEO DEL FABRICANTE)

RETIRADA DE FIJACION SECURACATH DE GAVECELT

COLOCACION DE PICC CON USO DE ADHESIVO TISULAR (CIANOCRILATO) Y FIJACION SIN SUTURAS DE GAVECELT

DISPOSITIVO STATLOCK VIAS PERIFERICAS Y RADIALES ARTERIALES (VIDEO DE BARD MEDICAL)

Espero que esta informacion os sea de utilidad

elenfermerodelpendiente

  1. Astromelia Ostos 14 enero, 2020 a las 4:02 pm

    Buenos días, magnifica y didáctica información, sin embargo aquí en Venezuela en los hospitales públicos , no estamos dotados del material , mínimo quirúrgico para cubrir esa innovación. Esperamos que en un futuro no muy lejano, esa tecnología esté en nuestro país( no estoy al tanto sí en las clínicas privadas lo han adquirido ) seria maravilloso por el confort y bienestar de nuestros usuarios GRACIAS Licenciada Carmen Pacheco de Ledezma VENEZUELA

    Responder

    1. Muchísimas gracias Carmen. Ojalá llegue pronto a vuestros hospitales.

      Saludos colega!!!

      Isidro

      Responder

  2. Me ha encantado tu entrada Isidro. Enhorabuena.Lo comparto en el blog Nightingale&Co.

    Responder

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