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Simulación canalización arteria radial mediante set Arrow

Hola de nuevo ucieros!

hace algún tiempo algunos compañeros por redes sociales me pidieron que plasmase en vídeo el sistema de enseñanza en prácticas a los alumnos en la unidad, tanto para otros tutores de prácticas como para alumnos de otros lugares.

El inicio de este blog fue precisamente ese: intentar de algún modo compartir conocimiento enfermero con todos vosotros, que me leéis al otro lado de la pantalla, y no podía menos que intentar elaborar recursos que sean útiles en la enseñanza.

Es por ello que hoy os presento mi canal de YouTube, que espero vaya creciendo como lo ha hecho el blog y sus perfiles en RRSS, y que tenga la misma aceptación que aquellos. Aceptaré sugerencias si tenéis inquietud en alguna técnica concreta.

Os dejo con mi primer vídeo, que muestra el modo que instruimos a nuestros alumnos en la técnica de Seldinguer para la canalización de una vía arterial radial con el set Arrow.

Espero que os sea de utilidad

elenfermerodelpendiente

@uciero

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Manual gratuito de Enfermeria en Cardiología Intervencionista y Hemodinámica

Hola de nuevo ucier@s!!

hoy comparto con vosotros un interesante manual de enfermería en unidades de hemodinámica e intervencionismo, abundando en las entradas en las que hemos hablado de código infarto , intervencionimo cardiaco y utilización de Metalyse.

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El manual de Protocolos Unificados, denominado Manual de Enfermeria en Cardiología Intervencionista y Hemodinámica, está avalado y alojado en la web de la Asociación de Enfermería en Cardiología, y se distribuye en módulos descargables gratuitamente en PDF, realmente útil (podemos descargar únicamente la parte que nos interesa del manual)

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Una vez descargado, el contenido es realmente interesante y eminentemente gráfico, muy didáctico y con multitud de fuentes con aval científico.

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Por último, tenemos un apartado con cuidados de enfermería relacionados con el capítulo en cuestión.

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Puedes acceder a la web de descargas de la Asociación de Enfermería en Cardiología haciendo click aquí

Espero que os sea de utilidad

elenfermerodelpendiente

@uciero

Monitorizacion hemodinamica del paciente crítico

Hola de nuevo ucieros

hoy comparto con vosotros varios artículos correspondientes a la serie “Puesta al día en monitorización hemodinámica del paciente crítico” publicada en la revista Medicina Intensiva, referente en la publicación de artículos de Unidades de Críticos, y perteneciente a la SEMICYUC

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En ella podemos encontrar 8 artículos relacionados con la monitorización hemodinámica, especialmente recomendables los relacionados con técnicas de monitorización y evidencia, la valoración de la PVC y el artículo dedicado al gasto cardiaco.

En el apartado de Gasto cardiaco, por ejemplo,  podremos observar, por ejemplo, las diferencias entre las curvas de la termodilución según el procedimiento se haga con el más actual sistema PICCO o con el ya veterano Swan-Ganz
hemo2Desde mi punto de vista una lectura más que recomendable para refrescar y actualizar conocimientos sobre monitorización hemodinámica Puedes acceder a los artículos (todos en abierto) haciendo click aquí
Espero que os sea de utilidad
@uciero

Monitorizacion de la función cardiovascular en UCI para enfermeria (ESP html)

Hola de nuevo ucieros

Comparto con vosotros un excelente artículo sobre la monitorización hemodinámica de los compañeros de Enfermeria Intensiva con multitud de videos e imágenes ilustrativas de las técnicas y conceptos, entre ellos la canalización del catéter de Swan Ganz y los parámetros que nos ofrece el sistema PICCO, sobre los que ya compartí sendos post en elenfermerodelpendiente

Podéis visitar el artículo completo aquí

saludos

http://www.elenfermerodelpendiente.com

Twitter @uciero

Ecocardiograma: metodos diagnosticos (ESP)

En nuestra unidad de Intensivos disponemos de un equipo de ecocardiografía y un facultativo experto en la realización y análisis de las ecocardiografías.

En este video, avalado por la Sociedad Española de Cardiología, explican el procedimiento y utilidad de esta técnica.

Cateterismo cardiaco a través de femoral y colocacion de STENT (ESP)

Como comentaba en anteriores entradas, cada vez es más habitual la realización de cateterismos cardiacos en pacientes con patología cardiaca, bien sea como fines diagnósticos, bien como tratamiento de elección en algunos síndromes coronarios agudos con determinadas características.

El Servicio de hemodinámica realiza este procedimiento accediendo por arteria radial o femoral.

El vídeo muestra la realización de la prueba diagnóstica y la colocación de un STENT, de manera muy didáctica.

Cateterismo cardiaco: método diagnóstico (ESP)

cada vez son más los pacientes que remitimos desde la UCI a las unidades de hemodinámica para la realización de pruebas diagnósticas a través de cateterismos cardiacos.

En este video, avalado por la Sociedad Española de Cardiología, se explica el procedimiento y su utilidad de modo sencillo y claro.

Parámetros PICCO: qué significan y cómo interpretarlos (ESP)

Los parámetros más importantes medidos/obtenidos por la termodilución mediante el sistema PICCO y sus valores normales son:

CO (Cardiac output).Gasto Cardiaco: Cantidad de sangre bombeada hacia la aorta desde ventrículo izquierdo. 4 – 6 l/m.

IC (Cardiac index). Índice Cardiaco: Es el gasto cardiaco dividido por aérea de superficie corporal, da idea de la perfusión en órganos como riñón o cerebro. 3.0 – 5.0 l/m/m2.

ITBV (Intrathoracic Blood Volume). Volumen de sangre intratorácica. Cantidad de sangre en el sistema venoso central, es más fiable que la presión venosa central. 800 – 1000 ml /m2.

EVLW (Extravascular Volume Lung Water). Volumen de agua extravascular pulmonar. Cantidad de líquido extravasado desde los vasos pulmonares al intersticio y/o alvéolos, da idea del agua en los alvéolos. 3.0 -7.0 ml/Kg. (valor indexado).

SVR (Systemic Vascular Resistance). Resistencia vascular sistémica. Indica la poscarga. 1.70 – 2400 dyn/seg./cm./m2 (valor indexado).

SV (Stroke Volume). Volumen sistólico. Cantidad de sangre que el corazón bombea en cada latido. 40 – 60 ml/m2.

GEDV (Global End-Diastolic Volume). Volumen Global al final de la diástole. Corresponde a la suma de volúmenes diastólicos de aurículas y ventrículos, equivale al volumen de precarga total del corazón. 600 – 800 ml/m2 (valor indexado).

SVV (Stroke Volume Variation). Variación del volumen sistólico (porcentual). Debido al valor medio calculado durante 30 segundos, permite una estimación aproximada de la volemia. <10%.

GEF (Global Ejection Fraction). Fracción de eyección global. La dilatación miocárdica disminuye el GEF, así puede ser usado para detectar insuficiencia miocárdica. 25-35%.

PVP (Pulmonary Vascular Permeability).Permeabilidad Vascular pulmonar. Ayuda a distinguir entre edema pulmonar hidrostático o por alteración de la permeabilidad. 1.3 – 3.0 (valor indexado).

Los parámetros del método PiCCO dan respuesta a las siguientes preguntas:

– ¿Cual es la situación actual? Gasto cardíaco (CO)

 

– ¿Cual es la precarga cardiaca? Volumen global al final de la diástole (GEDV)

 

– ¿Aumentará el GC con volumen? Variación del volumen sistólico (SVV)

 

– ¿Cual es la poscarga? Resistencia Vascular Sistémica (SVR)

 

– ¿Cómo es la contractilidad cardiaca? Fracción de eyección global (GEF)

 

– ¿Existe o se está desarrollando un edema pulmonar? Volumen Agua pulmonar

extravascular (EVLW)

Metodos hemostasia arterial (SAFEGUARD y otros) (PDF_ENG)

Interesante artículo (en Inglés) sobre métodos de hemostasia y la evidencia de su utilidad y eficacia, así como las precauciones y complicaciones de cada uno.

 

En nuestra Unidad se emplean fundamentalmente dos: los brazaletes radiales y pinzas de hemostasia para arterias radiales

banda radial

 

 

Y el SAFEGUARD (pag 24 del artículo) para arterias femorales. Es un sistema de hinchado que permite la visualización del punto de punción para vigilancia del sangrado.

 

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Descarga el artículo completo en el siguiente enlace:

cateterizacion y hemostasia arteria femoral (pdf-ENG)

Articulo SwanGanz vs Ecocardio transesofágica

Interesante artículo que desarrolla la necesidad de recurrir a la técnica de inserción del catéter de  Swan-Ganz para la medición de la presión de la arteria pulmonar y la presión capilar de enclavamiento, versus la realización de técnicas menos invasivas , por ejemplo ecocardio transesofágica.

Puedes descargar el artículo completo aquí

cateterizacion swan ganz vs ecocardio transesofágica

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