Catxit y enfermería: qué pasaría laboralmente si Cataluña se va…

Nuestro país es muy dado a los extremos. Siempre lo ha sido. Rivalidades definidas donde con mayor o menor fortuna se distribuyen tonos de grises que navegan entre dos aguas, bien diferenciadas y opuestas. Real Madrid y Barcelona, Izquierda y Derecha, playa o montaña.

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Nadie sabe qué puede suceder este domingo tras el referéndum catalán, y es un poco tarde para afrontarlo con la cordura política suficiente que evitara los espectáculos de estos días.

Volvemos a los extremos. España-Cataluña, Mossos-Guardia Civil, etc… Podemos encontrar cien ejemplos en los noticiarios de los últimos días…

Mi reflexión en este post es aventurar, en un hipotético escenario de independencia unilateral catalana, el escenario para las Enfermeras de a pie y su situación laboral, basándonos en lo expresado por el portavoz de la Comisión Europea en España, Dimitri Barua, ha asegurado que la “salida” de una parte del territorio de un país miembro “implica su salida de la Unión Europea“.

Mi buen amigo y gran bloguero Fernando Campaña (@Ferenfer) apuntaba en este post las consecuencias por ejemplo a efectos colegiales que podría tener esta situación,  e introducía su relato con estas palabras que hago también mías:

 “Estas reflexiones, que se pueden tomar como un pensar en voz alta, no pertenecen a un posicionamiento político en el actual proceso en el que se ve envuelta Catalunya. Se sitúan más bien en un lugar y una línea temporal más allá del llamado día 1-O tras una ruptura (unilateral) con España. En un hipotético proceso similar al Brexit, tras el día 1-O y dónde se comenzaran a aplicar la las llamadas leyes de transitoriedad o desconexión.  “

Veamos qué sucedería en este hipotético escenario:

TRASLADOS.

Es el mayor problema para enfermera con plaza en propiedad en el ICS que quieren trasladarse a cualquier comunidad autónoma del resto del país. Y también a la inversa. En este momento las plazas estatutarias en propiedad pueden concursar por traslado al resto de convocatorias de España en la misma categoría (Ejemplo de la Conselleria Sanitat 2012). Salvo acuerdo explícito, la reciprocidad entre administraciones sanitarias desaparecería, y el actual ICS operaría como si se tratara del Sistema de Salud de un país como, por ejemplo, Canadá.  Lo mismo sucedería para determinadas circunstancias que en este momento operan en el Sistema Nacional de Salud (por ejemplo, comisiones de servicio, o excedencias por agrupación familiar). En ambas situaciones, en caso de querer acceder al ICS o trasladarse a otro punto del territorio español si ya se tiene plaza en él, los interesados deberían opositar de nuevo.

NOMINAS.

Aunque los complementos retributivos como noches, festivos y productividad se acuerdan en las Mesas de Negociación Autonómicas, el Estado fija conceptos como Trienios y Sueldo Base anualmente en el BOE. Podrían ser los mismos y con las mismas cuantías, pero debería regularse por el nuevo Ministerio de Interior Catalán.

OPOSICIONES.

En este momento las convocatorias de toda España deben ceñirse a un marco de mínimos nacional[1], con libertad para establecer los méritos en las Mesas de Negociación. Sin marco estatal, las oposiciones en Cataluña podrían exigir, por ejemplo, el conocimiento de la lengua catalana como requisito imprescindible para presentarse (ahora mismo es mérito, no requisito, como por ejemplo, la Comunidad valenciana y el Valenciano[2]).

ESPECIALIDADES.

Las plazas convocadas en el EIR pertenecientes a Cataluña, no se ofertarían al resto de España, salvo acuerdo, dado que las pruebas serían diferentes. Del mismo modo, el Ministerio de Sanidad Catalán no podría ofertar plazas del resto de España para la formación de sus especialistas.

Además, en un hipotético estado catalán independiente, las especialidades podrían ser las mismas que en España, otras completamente diferentes, o incluso contener subespecialidades en, por ejemplo, Enfermería Medico-Quirúrgica. Su correspondencia en España (y a la inversa) tendría que ser negociada, al igual que el resto de títulos formativos.

Correspondería a los nuevos Ministerios de Educación y Sanidad catalanes establecer los planes de estudios de las diferentes carreras y pactar un proceso de convalidación con el resto de países de su entorno (donde como bien apuntaba Enrique Castro @castrocloud podría ser necesaria la intervención de la UE en las negociaciones), como en su día se hizo en España con las especialidades enfermeras.

Nada sugiere un entorno optimista, repito, salvo acuerdo entre administraciones. Pero si la independencia se hace de manera unilateral, no parece que la otra parte esté muy por la labor de pactar mejoras con el nuevo estado.

Os dejo con esta imagen  de Sra. Rushmore‏ (@srarushmore ) de Gran Via de Madrid, que contiene en una palabra todo el sentido común que a muchos les falta. ¿Parlem? (¿Hablamos?)

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Ojalá consigamos llegar a un acuerdo entre todos, pues hay mucho en juego. También para Enfermería.

 

elenfermerodelpendiente

@uciero

 

Foto de portada: http://www.eleconomista.es

………………….

[1]  Real Decreto Legislativo 5/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley del Estatuto Básico del Empleado Público.

[2]  Orden de 7 de mayo de 2007, del Conseller de Sanidad, por la que se aprueban los baremos de méritos de aplicación a los procesos selectivos para la cobertura de plazas de personal estatutario al servicio de instituciones sanitarias de la Generalitat

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Blogosfera Enfermera

blogosferaEn este mes de septiembre nos alegramos de que por fin vea la luz el artículo ¿Blogosfera Enfermera? Lo hace en la revista ROL, publicación de referencia en la Enfermería Española e Iberoamericana. Esto muestra el creciente interés y protagonismo que las Redes Sociales y los Blogs como medio de difusión de conocimiento van adquiriendo incluso en las publicaciones decanas de la Enfermería. Posible consecuencia del cambio de paradigma en los canales convencionales de comunicación, no sólo sociales, sino también científicos.

Escrito a tres manos, desde la propia blogosfera enfermera, y en el que colaboramos Fernando Campaña (@ferenfer), Enfermero Hospitalización Quirúrgica Hospital Sant Rafael de Barcelona; Isidro Manrique (@uciero) y Pablo Sánchez (@PauMatalap) ambos enfermeros de la Unidad de Críticos en Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón.

El objetivo principal de este artículo es dar a conocer qué es la Blogosfera enfermera, y cuál es su utilidad mostrando alguno de los blogs que la conforman.  Pero además destacar la importancia de esta literatura para los profesionales y la propia disciplina enfermera. Mostrando que se trata también de un  ejercicio de responsabilidad profesional.

¿Blogosfera Enfermera?

La irrupción de Internet ha transformado la sociedad actual y la enfermería no puede estar de espaldas a esta realidad. Hoy día, para adquirir conocimiento se recurre a smartphones, tabletas, etc.

Existe una corriente de enfermeras que decidieron crear y compartir conocimientos a través de los blogs, para lo que crearon lo que se conoce por Blogosfera Enfermera. El objetivo principal de este artículo es conocer la utilidad de esta Blogosfera Enfermera y mostrar alguno de los blogs que la conforman.

Un blog es un diario web que permite la interacción con los lectores. Esto supone una serie de beneficios tanto al profesional como a la profesión en sí. Existe una interacción natural entre los blogs y las redes sociales (RRSS) con el fin de difundir el conocimiento y generar interacción.

La inmediatez y el alcance de las RRSS y blogs hace que se pierda el control de lo que se publica, por lo que hay que seguir una serie de precauciones y requisitos a la hora de difundir o compartir contenido a través de ellos.

Cuando se publica en un blog, como enfermera, se actúa como referente en el ámbito de la sanidad, por lo que la responsabilidad es mayor. Se debe ser escrupuloso en la selección y fuentes del contenido.

Un blog tiene infinidad de ventajas, pero, si se opta por escribir uno a nivel profesional, hay que hacerlo desde el rigor científico, el respeto a los demás y la protección de información confidencial.

Palabras clave: INTERNET, ENFERMERÍA, BLOGGING, MEDIOS DE COMUNICACIÓN SOCIALES, RED SOCIAL.

Éste es un ejemplo de que cada vez más miradas se fijan en los blogs y en perfiles de difusión en Redes Sociales de Enfermeras de Referencia (no necesariamente los llamados influencers, etiqueta tan de moda que tiene una importancia relativa) y su consolidación como un medio válido de compartir conocimiento e interactuar sin más límite que el que uno quiera imponerse.

¿Estás preparado para la nueva era? la blogosfera enfermera parece que sí.

Aquí te presentamos algunos de los blogs ENFERMEROS. Pero si eres enfermero y tienes un Blog, no lo dudes, compártelo Aquí!!!!

Nuestros Blogs

Nuestra Enfermería

Enfermería Tecnológica

El enfermero del Pendiente

Blogosfera Enfermera (Fuente Wikisanidad)

  1. Bioetica para enfermer@s
  2. Blog Auxiliar de Enfermería sgc
  3. Blog de enfermería, cursos, noticias. oposiciones…
  4. Blogenfermería
  5. Chupete, tirita, pintalabios
  6. Cómete la sopa
  7. Con E de Enfermero
  8. Corriendo desde zero
  9. Cuadernillo d@ enfermeir@
  10. Cuidando
  11. Cuidando neonatos
  12. Cuidándote.net
  13. E-apuntes 2.0
  14. El blog de Enfermería tv
  15. El blog de Rosa: videoblog sobre cuidados y primeros auxilios en el hogar
  16. El diagnóstico enfermero
  17. El palote
  18. Enfermeria Blog
  19. Enfermería Creativa ( *Nuestra propuesta a la lista)
  20. Enfermera 2.0
  21. Enfermera de trinchera
  22. Enfermera de Vocación.
  23. Enfermerapp
  24. Enfermer@s 3.0
  25. Enfermería Basada en la Evidencia (EBE)
  26. Enfermerí@invisible
  27. Enfermería de escombro
  28. Enfermería en la sombra
  29. Enfermería y más cosas
  30. Gestión de Enfermería
  31. Innovación, gestión e investigación en sanidad
  32. El Blog de Enfermería del IVI
  33. Enfermería, Cuidados Paliativos y Formulación Magistral
  34. Enfermeria conectivista
  35. Enfermeria en evolución
  36. Enfermero en nunca jamás
  37. Enfermero Prescriptor
  38. EsParaTrapos de Papel
  39. Estandares de cuidados de Enfermería
  40. Florencia ruiseñor
  41. Gestión de servicios de enfermería
  42. Homosanitarius
  43. Iniciativa Enfermera
  44. La Comisión Gestora
  45. La consulta de enfermería 4
  46. La Consulta del EIR de Comunitaria
  47. La Enfermería frente al espejo
  48. La pildorita 2.0
  49. Las TIC en EpS
  50. Lola Montalvo. Enfermería
  51. Lo que te conté mientras te hacías el dormido
  52. Matronas en formación
  53. Mentalízate Enfermería Salud Mental
  54. Metodología Enfermera
  55. Nosocomial
  56. Plan eir
  57. Prometeo desencadenado
  58. Red y rol enfermero
  59. S de Salud
  60. Salud por Pasos
  61. Salud conectada
  62. Signos vitales 2.0
  63. Serralco
  64. TOP_DUE
  65. Urgencias y Emergencias

¿Nos propones más?

Enfermeria Creativa: infografías ucieras.

Hola de nuevo ucieros!

regresamos al curso escolar tras el verano con una colaboración de lujo. Hace algún tiempo Charo Boscá ( @Charorx ) creó lo que se ha convertido en una gran familia del 2.0 sanitario, que llamamos #Gandia20 (Magnífica crónica de Teresa Pérez aquí)

Dentro de aquel grupo que derivado en amistades 1.0 conocimos a una enfermera de cabello oscuro y mirada inteligente, algo tímida, cuyo trabajo con las infografías es sencillamente genial.

“Hola, soy Silvia, Creative Nurse”.

Tenía la sencillez y humildad que la hacía enorme, más teniendo en cuenta que sus infografías dan la vuelta al mundo y son empleadas (incluso falsificadas) en todos los ámbitos de redes sociales. Su web Enfermeria Creativa es ya un referente, y sus perfiles en Redes Sociales aumentan en seguidores por momentos, fruto de un gran trabajo.

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Le pedí que colaborara en el blog dado que había un enorme número de información en su trabajo muy útil para el ámbito de críticos. Por supuesto accedió en seguida, abrazando ese espíritu colaborativo de #Gandia20, y escribió un post sobre su visión de la UCI que os comparto con sus infografías a continuación.

Gracias Silvia. Un honor tenerte en este espacio, que ya es tu casa.

La UCI y los UCIEROS

Allá por el año 2001 yo trabajaba como TCAE, y por casualidades del destino fui a parar a una unidad de cuidados críticos de un gran hospital. El primer día sientes un gran respeto por todo lo que te rodea, tienes miedo hasta de rozar un cable y que todo se vaya al traste. Sin duda, todo esto es causado por el desconocimiento a lo que tienes delante, con el tiempo aprendes para que sirve cada cosa y que función tiene todo ese aparataje que rodea al paciente. Aquí entran en juego dos cosas, la primera el interés de la persona por aprender y descubrir su entorno de trabajo y la segunda, el buen hacer de esas enfermeras que dándoles igual tu categoría te explican la situación del paciente, el tratamiento que lleva y solo por hacerte participe del cuidado del paciente. Porque así debería de ser, un equipo, donde todos rememos en la misma dirección para conseguir el mismo objetivo. El bienestar del paciente. Y no hay mejor forma que haciendo participe a todo el mundo, porque todos cuentan y cada uno tiene mucho que ofrecer dentro de sus competencias.

Es habitual escuchar, que las ucis son servicios cerrados y que su personal suele ser “muy especial”. Y lo es, es muy especial, pero con otro tono no tan despectivo. En la uci se viven situaciones muy estresantes que en un buen entorno de trabajo se traducen en buenas amistades y miradas cómplices, yo tengo mi ejemplo con mi gran amiga L.G. Son muchas horas codo con codo, intentando hacer las cosas de la mejor forma posible. A veces con los recursos limitados tanto materiales como personales. Pero siempre a pie de cama, con un ojo puesto en el paciente y otro en el monitor. 

Quiero aprovechar esta oportunidad que me brinda Isidro, para agradecerles a todas esas enfermeras que me explicaban cosas y que día a día (sin saberlo) alimentaron mis ganas de llegar un poquito más lejos y decidirme a estudiar enfermería. Ahora ya soy enfermera, ya no estoy en la uci, pero estoy al otro lado y ahora entiendo muchas de aquellas cosas que mis enfermeras no eran capaces de explicarme con palabras. La necesidad de un equipo, de que todos estemos al tanto de nuestros pacientes porque todos contribuimos.

Por último, pero no por ello menos importante, un consejo para todos aquellos que aterricen por primera vez en una uci. Aprende de todos aquellos que tienes al lado, la experiencia es un grado y da igual la categoría que tengan, todos pueden aportarte algo interesante. Nadie es más listo que nadie, solo que algunos tienes más facilidad que otros para entender las cosas y llevarlas a cabo. Si eres como yo, que tienes tantas cosas en la cabeza que para aprender algo nuevo tienes que hacer espacio en tu “disco duro” aprovecha los recursos que te brinda la red, como este blog y esos recursos visuales que tanto me gustan, las infografías.

 

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taponamiento cardiaco

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calculos dosis

 

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drenajes toracicos

bloqueos

arritmias

antisepticos

 

aislamiento

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Como habéis podido comprobar, la información resulta mucho más sencilla de comprender y asimilar mediante este gran trabajo de Silvia, y su potencial docente y divulgador es incalculable.

Podéis seguir a Silvia en sus perfiles de Redes Sociales:

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Y su web Enfermeria Creativa, de obligada visita, está repleta de recursos no sólo ucieros, sino de todos los ámbitos sanitarios. Puedes visitar la galería completa aquí.

Lo mejor, que ésto no ha hecho más que empezar… Enhorabuena Silvia por tu trabajo.  Es un privilegio contar con tus infografías en mi blog. Seguro que son de gran ayuda a nuestros compañeros ucieros y estudiantes.

elenfermerodelpendiente

@uciero

 

NOTA: si empleas o divulgas cualquier infografía de @CreativeNurse, por favor cita la fuente. Es un enorme trabajo que se destina a compartir conocimiento de manera altruista. Merece respeto.

 

Realidades paralelas: no somos el ombligo del hospital.

Hola de nuevo ucieros!!!

hace algún tiempo comenté con mi querida Laura Montañés (Enfermera de Unidad Quirúrgica de mi Hospital) lo poco cuidadosos que eran los enfermeros quirúrgicos con las vías. En ocasiones las alargaderas eran interminables, habían un millón de llaves de tres pasos, conexiones varias… Los transductores, por lo general, venían muy apartados de las vías arteriales (muchas radiales, con el transductor en el hombro… WTF?) y era necesario emplear algún tiempo para arreglar aquel (para mí) desaguisado…

Cuando entre risas le expliqué todo aquello, me lanzó una mirada de esas que te atraviesan mientas te sonríen, que tan entrenadas tienen las compañeras de Quirófano (y que tan bien les sienta), y me dijo:

“Un día te enseñaré el espacio que tengo para trabajar en el quirófano”

Al día siguiente me mandó esta fotografía (con permiso para fines didácticos):

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Estamos acostumbrados en UCI a tener acceso a todo el paciente, a todas las vías y a todas las partes de su anatomía. En cambio, efectivamente como me había adelantado Laura, su espacio para manejar los sistemas y accesos venosos era muy limitado, y precisaba de las alargaderas, las múltiples llaves de tres pasos, y trasladar el transductor de presión a su “zona de trabajo” sin interferir en la actividad de los médicos que intervienen en la cirugía para tomar muestras de sangre arterial.

Me hizo reflexionar que no somos el ombligo del mundo, que hay otros modos de trabajar que realmente se adaptan convenientemente a las circunstancias, que lo que nosotros observamos como perfecto en nuestro entorno controlado (UCI) puede no ser útil o factible en otro (Quirófano) con condicionantes diferentes.

Llevo tiempo pensando que deberíamos visitar otras unidades de nuestro hospital, tal vez también los Centros de Salud y Residencias de Tercera edad para conocer la realidad en la que se desenvuelven los compañeros en estos lugares… Del mismo modo que el resto del Hospital debería visitarnos para observar que aunque tengamos pocos pacientes (en comparación con otras salas de hospitalización) la carga de enfermería y la complejidad de los cuidados hace que no puedas descansar en todo el turno.

Para acabar, mi reconocimiento a esos ángeles de verde que sonríen con los ojos, por encima de la mascarilla… sois muy grandes.

elenfermerodelpendiente

@uciero

 

Recomendaciones de Interés elevado de la Semicyuc, ¿las cumplimos?

Hola de nuevo ucieros

hace justo un año (en Junio de 2016) los grupos de trabajo de la SEMICYUC (Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias ) elaboraron un documento que contenía las 5 claves que cada grupo consideraba más importante su implantación según la evidencia disponible.

En palabras de la propia SEMICYUC, presentaba el documento del siguiente modo:

En base a la evidencia científica disponible, cada Grupo de Trabajo de la SEMICYUC, ha planteado las 5 actuaciones que han sido consideradas mas relevantes sobre su área.

Es evidente que las Recomendaciones que ahora se presentan no son un documento definitivo sino que deberán ser revisadas periódicamente para adaptarlas a las nuevas evidencias.

Esta es una iniciativa, con la que los grupos de trabajo de la SEMICYUC, buscan poner en relieve las recomendaciones prácticas que consensuadas entre los profesionales de cada grupo de trabajo, buscan mejorar la calidad en los Servicios de Medicina Intensiva.

Los grupos de Trabajo  que participaron en el documento fueron:

Grupo de Trabajo de Bioética

Grupo de Trabajo de Cuidados Intensivos Cardiológicos y RCP

Grupo de Trabajo de Cuidados Intensivos Nefrológicos

Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas y Sepsis

Grupo de Trabajo de Evaluación de Tecnologías y Metodología de la Investigación

Grupo de Trabajo de Insuficiencia Respiratoria Aguda

Grupo de Trabajo de Metabolismo y Nutrición

Grupo de Trabajo de Neurointensivismo y Trauma

Grupo de Trabajo de Planificación, Organización y Gestión

Grupo de Trabajo de Sedación y Analgesia

Grupo de Trabajo de Toxicología

Grupo de Trabajo de Transfusiones y Hemoderivados

Grupo de Trabajo de Trasplantes

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Puedes descargar el documento haciendo click aquí.

También se elaboró el mismo documento en formato poster que resulta incluso más interesante, y que puedes descargar haciendo click en la imagen:

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Documentos absolutamente recomendables, diría que casi obligatorios en nuestras UCIs.

Espero que os sean de utilidad.

elenfermerodelpendiente

@uciero

 

De grupos de Facebook, Enfermeria y seguridad del paciente. Una reflexión (o dos)

Recuerdo el pasillo oscuro, en penumbra, con un intenso olor a humedad y tristeza que impregnaba las paredes y el alma.

Un niño lloraba a la derecha en brazos de su madre, que intentaba tranquilizarlo, mientras un policía nos hacía avanzar hacia una puerta entornada al fondo, donde otro agente uniformado, mirando al suelo con ojos ausentes, nos cedió el paso.

Nos habían llamado al Centro de Salud donde trabajaba aquel verano para una urgencia vital, pero cuando entramos en el salón comprendimos que no era necesaria la intervención por nuestra parte. El intenso olor a hierro que reconocen las compañeras de quirófano nos recibió como una advertencia de lo que íbamos a encontrar… Avanzamos hasta el cuerpo de un hombre cuya cabeza apoyaba preocupantemente laxa en una mesa camilla, y notamos alarmados que nuestras zapatillas se pegaban al suelo en demasía. Un gran charco de sangre coagulada rodeaba al cadáver, y no pudimos más que certificar que el paciente ya no era tal, sino que había muerto.

En estas circunstancias, de las que he preferido evitar mayores detalles, me resulta inconcebible que alguien saque un móvil y tome una fotografía, más aun que la propague por redes sociales. En primer lugar porque todos los que estuvimos en aquel momento allí mostramos una actitud respetuosa hacia la familia y el cadáver, como no puede ser de otro modo, pese al dramatismo y lo impactante de la escena.

En segundo lugar porque en aquella época quedaban lejos los Smartphones, las redes sociales y la necesidad de compartir todo lo que pasa en nuestra vida (y en la de los demás).

Hace poco me encontré en un grupo de Facebook unas imágenes que me recordaron enormemente aquella circunstancia: un sanitario subía una imagen de un cadáver con una herida impactante incisocontusa en la cabeza que alcanzaba hueso y masa encefálica, sin mayor comentario que “Lesión por machete”.

Me preocupé de revisar los casi 400 comentarios que había en la fotografía, buscando,  ingenuo de mí, una razón moralmente aceptable de índole profesional para desechar mi impresión de que aquella fotografía no era otra cosa que búsqueda de postureo del autor. Como podéis imaginar, no lo encontré. Lo que sí había en abundancia eran comentarios del tipo “qué gran imagen” “gracias por compartir esta fotografía” “muy interesante, la guardo para mi archivo personal” 

La pregunta entonces era evidente, ¿por qué era tan interesante? ¿para qué archivarla? No exponía ningún caso clínico, ni sintomatología, ni tratamiento, ni radiografías, ni TAC, ni alternativas terapéuticas ni siquiera cuál había sido la asistencia extrahospitalaria prestada. ¿cuál era entonces el interés de quienes aplaudían con fervor esta fotografía? Rápidamente me vino a la mente el libro de la OMC sobre Guia de uso y buenas prácticas  en RRSS para médicos y estudiantes de Medicina, y en concreto una página que reflejaba exactamente un caso similar.

 La respuesta era entonces clara: el morbo.

Ese morbo que hace, como decía hace poco Monica Lalanda (@mlalanda) en una excelente ponencia sobre bioética en el Hospital la Fe, que se formen colas ante un accidente de tráfico, aunque los vehículos accidentados no sean obstáculos para la normal circulación.

Ese morbo que encuentra un magnifico caldo de cultivo en la poca moral de un sanitario y la existencia de dispositivos móviles con cámara y acceso a internet, donde por supuesto no se pide conformidad al paciente para la toma y difusión de imágenes.

Ese morbo que hace aplaudir y jalear este tipo de actitudes, con un peligro aun mayor. Cualquier protesta en cuanto a la ética de la imagen era inmediatamente contestada con improperios e insultos, con la sugerencia de “poco valientes” quienes intentaban argumentar sobre la oportunidad, utilidad y respeto al paciente al compartir estas imágenes.

Y lo que es más grave. En el grupo, y en el hilo de esta imagen, había numerosos usuarios que se presentaban como estudiantes o recién egresados. Reconocían que estaban en ese grupo para aprender. Incluso pude hablar con algunos de ellos por privado, donde me confesaban que les incomodaban esas actitudes del resto de participantes, pero que debían mostrar conformidad porque en caso contrario eran tachados de flojos y poco profesionales.

Y debían considerar normal, según estos criterios

                No pedir permiso al paciente

                Que la imagen no ofrezca ningún valor científico (diagnóstico, tratamiento, alternativas…)

                Que no ofrezca beneficio al paciente.

                Que el paciente pueda ser identificado (a través del lugar de trabajo del autor, por ejemplo)

 Los profesionales sanitarios vivimos muy cercanos a la muerte, a situaciones comprometidas y accidentes con resultados realmente impactantes. Tenemos móviles con cámara, conexión a internet y una vida muy activa en redes sociales. No podemos dejar de preguntarnos si lo que compartimos cumple los requisitos legal y éticamente aceptables para hacerlo.

Monica Lalanda publicó esta semana un post que recogía estos requisitos en una genial infografía.

 

Puedes ver la entrada completa haciendo click aquí

Un poco más lenta que la evolución de esta realidad, las organizaciones sanitarias se están adaptando para aconsejar a profesionales y pacientes sobre la presencia y uso de RRSS en el ámbito sanitario, y los riesgos que ello conlleva. Ejemplos claros fue el módulo de Seguridad del Paciente que impartí en el Hospital de La Plana en la programación de cursos de la EVES, integrada en el curso TIC para profesionales sanitarios o las recientes jornadas de Bioética en el Hospital La Fe de la que ya hemos hablado anteriormente.

El uso de estas nuevas tecnologías tiene evidentemente muchos beneficios, pero conlleva riesgos asociados.

Por ultimo, y tal como hice con los estudiantes del foro que me preguntaron, comparto con vosotros un ejemplo de un Grupo de Profesionales donde se debate sobre heridas.

Con respeto y autorización del paciente.

Con voluntad divulgativa.

Con beneficio de los profesionales y la comunidad.

Grupo Facebook “A propósito de Heridas”

Grupo Facebook “Heridas y úlceras”

Es sin duda la antítesis de lo anterior.

 

Elenfermerodelpendiente

@uciero   

 

 

 

 

Diluciones en UCI para enfermería I: bolus

Hola de nuevo ucieros!

Muchos alumnos y nuevos profesionales tienen dificultad para determinar las diluciones de medicación que se administra en Bolo en las unidades de Críticos. La tendencia debe ser lograr una concentración lo más sencilla posible para evitar errores, siendo la mejor 1:1 o en su defecto 10:1. En el vídeo vemos algunos ejemplos prácticos.

Como siempre, si te gusta el contenido agradezco que lo compartas y comentes.

 

Feliz semana a todos!!

elenfermerodelpendiente

@uciero

IMPORTANTE Fe de erratas: en la presentación aparece una concentración de cloruro morfico que no corresponde con las comercializadas ( 1% 10mg/1ml y 2% 40mg/2ml) existiendo un error en la referida, ya que no son 2 ml (sumamos 8 más de SF) sino 1 (sumaremos 9) .
Ésto no afecta al objeto del vídeo, intentar lograr diluciones simples para garantizar la seguridad del paciente y aumentar la facilidad para administrar las dosis de medicamentos en bolus.
Saludos.
isidro

Albúmina en UCI. Lo que enfermería debe saber.

Hola de nuevo ucieros!

Como sabéis, en todas las unidades de cuidados intensivos la albúmina forma parte del tratamiento de muchos de nuestros pacientes. Por descontado, sus indicaciones y prescripción dependen de los médicos responsables de estos pacientes pero considero igual de importante para Enfermería conocer cuáles son las recomendaciones de su uso y qué dicen los estudios al respecto.

En primer lugar comparto con vosotros el enlace a la web de referencia Anestesiar (muy citada en este blog) en la que hacen una excelente revisión de diez estudios acerca del uso de la Albumina en diferentes situaciones y pacientes. Las conclusiones son muy interesantes.

Para ver el post completo haz click en la imagen

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En segundo lugar, y casi como consecuencia de lo primero, os propongo la lectura del documento de la Guía Farmacoterapéutica del Servicio Andaluz de Salud de la Junta de Andalucía “INDICACIONES Y LIMITACIONES AL USO DE LA ALBÚMINA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA” , en la que establece unos criterios de sustitución de la Albúmina por otro tipo de fluidoterapia según las circunstancias, añadiendo un interesante cuadro resumen final, con recomendaciones de no uso según situaciones.

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Añado también un documento del Hospital Universitario de Valdecilla donde presenta las precauciones y modos de administración de la Albúmina, donde aporta un interesante consejo

“Dado que la albumina es un excelente medio de cultivo hay que administrarla antes de 3 h desde la punción del frasco.”

Puedes consultarlo haciendo click aquí

Por último, y escogiendo una casa comercial distribuidora de este producto (sin ningún tipo de interés por mi parte, al igual que la imagen de portada) , adjunto el prospecto de uso adecuado de la albúmina aprobado por la Agencia Española del Medicamento que, entre otros aspectos destacables, la vigilancia de constantes hemodinámicas.

Cuando se administre albúmina, la situación hemodinámica del paciente debe ser valorada regularmente. Esto puede incluir la determinación de:

– La tensión arterial y la frecuencia cardíaca

– La presión venosa central

– La presión de enclavamiento arterial pulmonar

– La diuresis

– Los electrolitos

– El hematocrito/hemoglobina

Para finalizar, muchas veces nos preguntamos la asociación de Furosemida con albúmina en los tratamientos. El Hospital La Fe, en su recomendable espacio AulaFe , aporta un poco de luz a este aspecto, con un artículo seleccionado por Dr. Eduardo López Briz (Servicio de Farmacia) que como imagináis tiene que ver con el factor diurético de este medicamento en los pacientes hipoalbuminémicos.

Puedes consultarlo haciendo click aquí

Espero que esta revisión os sea de utilidad

elenfermerodelpendiente

@uciero

Nosocomiales vs material desechable en UCI.

Hola de nuevo ucieros

hoy comparto con vosotros una reflexión sobre un documento de la marca comercial Draeger que suministra material en Centros sanitarios, tales como respiradores y sistemas de monitorización entre otros.

En su página de inicio en español aporta un artículo en el que facilita unos datos escalofriantes: en Alemania entre 400.000 y 600.000 pacientes sufren anualmente infecciones nosocomiales, de los cuales fallecen por esta causa de 10 a 15000. Lo grave es que, según sus estudios, entre un 20 a un 30% de estas muertes podrían haberse evitado con medidas de higiene.

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Además, indica que “Entre un cuarto y un tercio de las camas en la unidad de cuidados intensivos están ocupadas por estos pacientes”, afirma este estudio.

Plantea varias cuestiones relativas a prevención, algunas conocidas por nosotros y aplicadas mayoritariamente en los Centros Sanitarios españoles, como el lavado de manos.

 

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Resulta especialmente interesante la propuesta que realiza Draeger, que consiste en facilitar material desechable como tensiómetros, cables de monitorización electrocardiográfica, pulsioxímetros y cables de temperatura.

Evidentemente se asume que tiene un coste más elevado que limpiar y/o esterilizar los utilizados por otros pacientes, pero la casa comercial baraja cifras sorprendentes:

“Research at the University of Wisconsin Hospital & Clinics, Madison, has shown that 77% of the reusable ECG cables being attached to patients in the intensive care unit are contaminated with at least one antibiotic-resistant pathogen – even after cleaning.”

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Por ello debemos plantearnos si estamos realizando bien las limpiezas de los elementos reutilizables y si compensa o no sustituirlos por desechables…

Yo tengo mis dudas. ¿y tú?

elenfermerodelpendiente

@uciero

Nota importante: el blog y su autor no tiene ninguna relación comercial o contraprestación con la casa Draeguer. Referenciar su artículo, datos y alternativas tiene como única intención compartir información y generar debate sobre dónde estamos fallando en garantizar la seguridad del paciente y cuáles pueden ser las soluciones, sin que éstas pasen por adquirir sus productos.

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