Hola de nuevo a todos!!

Hoy os traigo una terapia de depuración renal extracorpórea específica, la plasmaféresis.

La plasmaféresis, aunque no es un procedimiento nuevo, sigue siendo un recurso vital en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Su capacidad para remover macromoléculas dañinas del plasma la convierte en una herramienta clave para tratar condiciones graves asociadas a enfermedades autoinmunes y otras patologías complejas.

La plasmaféresis se utiliza como un tratamiento de rescate en situaciones donde la vida o un órgano vital están en peligro. Ejemplos comunes incluyen enfermedades neurológicas como el síndrome de Guillain-Barré, hemorragia alveolar en vasculitis ANCA, Miastenia Gravis o incluso púrpura trombótica trombocitopénica (PTT).

El procedimiento consiste en extraer el plasma del paciente, separarlo de los componentes celulares y reemplazarlo por plasma fresco, albúmina u otras soluciones. Esto permite eliminar anticuerpos, inmunocomplejos o toxinas que perpetúan el daño. Sin embargo, no está exento de riesgos: la hipotensión y las reacciones alérgicas son las complicaciones más comunes, pero su incidencia es baja si se realiza con las precauciones adecuadas.

El sistema y el cebado es sencillo pero un tanto particular.

Para ello se emplean filtros especiales y reposición postfiltro con plasma fresco o dilución de albúmina.

Si bien los resultados son alentadores, la literatura aún demanda más estudios robustos que respalden su uso, especialmente en patologías reumatológicas. Sin embargo, en el día a día de la UCI, la experiencia clínica y el juicio médico siguen siendo esenciales para decidir cuándo esta terapia puede marcar la diferencia.

Os dejo varios recursos, incluyendo un artículo de referencia desde hace años sobre su aplicabilidad, y las tres guías más importantes de Terapias de Depuración Renal Extracorpórea, incluida la monográfica de anticoagulación Citrato-Calcio.

Espero que esta información y recursos os sean de utilidad en vuestras unidades.

elenfermerodelpendiente