Parámetros PICCO: qué significan y cómo interpretarlos (ESP)

Los parámetros más importantes medidos/obtenidos por la termodilución mediante el sistema PICCO y sus valores normales son:

CO (Cardiac output).Gasto Cardiaco: Cantidad de sangre bombeada hacia la aorta desde ventrículo izquierdo. 4 – 6 l/m.

IC (Cardiac index). Índice Cardiaco: Es el gasto cardiaco dividido por aérea de superficie corporal, da idea de la perfusión en órganos como riñón o cerebro. 3.0 – 5.0 l/m/m2.

ITBV (Intrathoracic Blood Volume). Volumen de sangre intratorácica. Cantidad de sangre en el sistema venoso central, es más fiable que la presión venosa central. 800 – 1000 ml /m2.

EVLW (Extravascular Volume Lung Water). Volumen de agua extravascular pulmonar. Cantidad de líquido extravasado desde los vasos pulmonares al intersticio y/o alvéolos, da idea del agua en los alvéolos. 3.0 -7.0 ml/Kg. (valor indexado).

SVR (Systemic Vascular Resistance). Resistencia vascular sistémica. Indica la poscarga. 1.70 – 2400 dyn/seg./cm./m2 (valor indexado).

SV (Stroke Volume). Volumen sistólico. Cantidad de sangre que el corazón bombea en cada latido. 40 – 60 ml/m2.

GEDV (Global End-Diastolic Volume). Volumen Global al final de la diástole. Corresponde a la suma de volúmenes diastólicos de aurículas y ventrículos, equivale al volumen de precarga total del corazón. 600 – 800 ml/m2 (valor indexado).

SVV (Stroke Volume Variation). Variación del volumen sistólico (porcentual). Debido al valor medio calculado durante 30 segundos, permite una estimación aproximada de la volemia. <10%.

GEF (Global Ejection Fraction). Fracción de eyección global. La dilatación miocárdica disminuye el GEF, así puede ser usado para detectar insuficiencia miocárdica. 25-35%.

PVP (Pulmonary Vascular Permeability).Permeabilidad Vascular pulmonar. Ayuda a distinguir entre edema pulmonar hidrostático o por alteración de la permeabilidad. 1.3 – 3.0 (valor indexado).

Los parámetros del método PiCCO dan respuesta a las siguientes preguntas:

– ¿Cual es la situación actual? Gasto cardíaco (CO)

 

– ¿Cual es la precarga cardiaca? Volumen global al final de la diástole (GEDV)

 

– ¿Aumentará el GC con volumen? Variación del volumen sistólico (SVV)

 

– ¿Cual es la poscarga? Resistencia Vascular Sistémica (SVR)

 

– ¿Cómo es la contractilidad cardiaca? Fracción de eyección global (GEF)

 

– ¿Existe o se está desarrollando un edema pulmonar? Volumen Agua pulmonar extravascular (EVLW)

5 comentarios

  1. hola! no entiendo muy bien el parametro GEDI (indice volumen global al final de la diastole), por ejemplo, si un paciente presenta un valor de 500 ¿que quiere decir?
    Muchas gracias.

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