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Recomendaciones de Interés elevado de la Semicyuc, ¿las cumplimos?

Hola de nuevo ucieros

hace justo un año (en Junio de 2016) los grupos de trabajo de la SEMICYUC (Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias ) elaboraron un documento que contenía las 5 claves que cada grupo consideraba más importante su implantación según la evidencia disponible.

En palabras de la propia SEMICYUC, presentaba el documento del siguiente modo:

En base a la evidencia científica disponible, cada Grupo de Trabajo de la SEMICYUC, ha planteado las 5 actuaciones que han sido consideradas mas relevantes sobre su área.

Es evidente que las Recomendaciones que ahora se presentan no son un documento definitivo sino que deberán ser revisadas periódicamente para adaptarlas a las nuevas evidencias.

Esta es una iniciativa, con la que los grupos de trabajo de la SEMICYUC, buscan poner en relieve las recomendaciones prácticas que consensuadas entre los profesionales de cada grupo de trabajo, buscan mejorar la calidad en los Servicios de Medicina Intensiva.

Los grupos de Trabajo  que participaron en el documento fueron:

Grupo de Trabajo de Bioética

Grupo de Trabajo de Cuidados Intensivos Cardiológicos y RCP

Grupo de Trabajo de Cuidados Intensivos Nefrológicos

Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas y Sepsis

Grupo de Trabajo de Evaluación de Tecnologías y Metodología de la Investigación

Grupo de Trabajo de Insuficiencia Respiratoria Aguda

Grupo de Trabajo de Metabolismo y Nutrición

Grupo de Trabajo de Neurointensivismo y Trauma

Grupo de Trabajo de Planificación, Organización y Gestión

Grupo de Trabajo de Sedación y Analgesia

Grupo de Trabajo de Toxicología

Grupo de Trabajo de Transfusiones y Hemoderivados

Grupo de Trabajo de Trasplantes

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Puedes descargar el documento haciendo click aquí.

También se elaboró el mismo documento en formato poster que resulta incluso más interesante, y que puedes descargar haciendo click en la imagen:

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Documentos absolutamente recomendables, diría que casi obligatorios en nuestras UCIs.

Espero que os sean de utilidad.

elenfermerodelpendiente

@uciero

 

Albúmina en UCI. Lo que enfermería debe saber.

Hola de nuevo ucieros!

Como sabéis, en todas las unidades de cuidados intensivos la albúmina forma parte del tratamiento de muchos de nuestros pacientes. Por descontado, sus indicaciones y prescripción dependen de los médicos responsables de estos pacientes pero considero igual de importante para Enfermería conocer cuáles son las recomendaciones de su uso y qué dicen los estudios al respecto.

En primer lugar comparto con vosotros el enlace a la web de referencia Anestesiar (muy citada en este blog) en la que hacen una excelente revisión de diez estudios acerca del uso de la Albumina en diferentes situaciones y pacientes. Las conclusiones son muy interesantes.

Para ver el post completo haz click en la imagen

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En segundo lugar, y casi como consecuencia de lo primero, os propongo la lectura del documento de la Guía Farmacoterapéutica del Servicio Andaluz de Salud de la Junta de Andalucía “INDICACIONES Y LIMITACIONES AL USO DE LA ALBÚMINA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA” , en la que establece unos criterios de sustitución de la Albúmina por otro tipo de fluidoterapia según las circunstancias, añadiendo un interesante cuadro resumen final, con recomendaciones de no uso según situaciones.

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Añado también un documento del Hospital Universitario de Valdecilla donde presenta las precauciones y modos de administración de la Albúmina, donde aporta un interesante consejo

“Dado que la albumina es un excelente medio de cultivo hay que administrarla antes de 3 h desde la punción del frasco.”

Puedes consultarlo haciendo click aquí

Por último, y escogiendo una casa comercial distribuidora de este producto (sin ningún tipo de interés por mi parte, al igual que la imagen de portada) , adjunto el prospecto de uso adecuado de la albúmina aprobado por la Agencia Española del Medicamento que, entre otros aspectos destacables, la vigilancia de constantes hemodinámicas.

Cuando se administre albúmina, la situación hemodinámica del paciente debe ser valorada regularmente. Esto puede incluir la determinación de:

– La tensión arterial y la frecuencia cardíaca

– La presión venosa central

– La presión de enclavamiento arterial pulmonar

– La diuresis

– Los electrolitos

– El hematocrito/hemoglobina

Para finalizar, muchas veces nos preguntamos la asociación de Furosemida con albúmina en los tratamientos. El Hospital La Fe, en su recomendable espacio AulaFe , aporta un poco de luz a este aspecto, con un artículo seleccionado por Dr. Eduardo López Briz (Servicio de Farmacia) que como imagináis tiene que ver con el factor diurético de este medicamento en los pacientes hipoalbuminémicos.

Puedes consultarlo haciendo click aquí

Espero que esta revisión os sea de utilidad

elenfermerodelpendiente

@uciero

HIPEC para Enfermeria: manipulacion de citostáticos

Hola a todos de nuevo

hoy quiero compartir con vosotros la búsqueda realizada para conocer la protección necesaria en pacientes sometidos a cirugía HIPEC (Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica).

La Quimioterápia Intraperitoneal con Hipertermia (HIPEC) es una terapia basada en la instilación de citostáticos, potenciados con calor, durante el mismo acto quirúrgico en la cavidad peritoneal, que permanece abierta durante todo el proceso. La técnica conlleva riesgos de proyección de productos tóxicos, derrames, generación de aerosoles y gases y contaminación de superficies durante la preparación y administración de la Quimioterápia.

En nuestra unidad recibimos pacientes sometidos a esta técnica, cuando la cirugía ha concluido, pero estamos expuestos a la manipulación de drenajes de cavidad abdominal, fluidos de la herida y orina, heces y mucosidad.

¿Deberíamos tomar precauciones en manipulacion de contaminantes citostáticos en el manejo en UCI de estos pacientes? Todo hace indicar que sí.

Este fantástico artículo de Muñoz Martinez, Adriano; Navarro Blasco, Lydia ; Padros Selma, Rafael de SPRL del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau nos orienta en este sentido.

Manipulación de Agentes Citostáticos en Quirófano. Estrategia de evaluación higiénica en la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica.

Las medidas preventivas se orientaron a la consecución de cuatro objetivos básicos:

– Control de la contaminación ambiental (aire) mediante la contención del espacio peritoneal.

– Control de la contaminación de superficies mediante la contención del espacio peritoneal y la estricta observación de prácticas higiénicas de trabajo.

– Evitar el contacto con el citostático mediante el uso de equipos de protección.

– Descontaminación del material y las instalaciones.

 

Por lo tanto, es esencial que los trabajadores que tienen contacto con pacientes sometidos a HIPEC y los atiendan durante su postoperatorio inmediato estén protegidos fundamentalmente en lo referente a este apartado, toda vez que el abdomen está ya cerrado pero puede existir riesgo de fluidos contaminados.

La OSHA recomienda que se establezcan monitorizaciones en aquellos lugares donde podrían darse “migraciones” del contaminante. La comprobación de la contaminación de superficie al muestreo habitual en los lugares de trabajo nos aportará información valiosa y permitirá un control más amplio de los riesgos a los que están expuestos los trabajadores.

Si queréis ampliar eltema de la protección oncológica podéis consultar este excelente manual de Manejo Seguro de Citostáticos del Servicio Riojano de Salud haciendo click en el siguiente link:

Protocolo manejo Seguro de Citostáticos

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En él encontramos las siguientes recomendaciones:

Recomendaciones  para el contacto o manipulación de excretas o secreciones del paciente.

• El personal deberá ir protegido con guantes de látex sin polvo, doble par y bata impermeable con puños y atada atrás, que se desecharán después de su uso o en caso de contaminación.

• Deberá lavarse las manos después de quitarse los guantes y tras contacto con excretas.

• En caso de vertido libre, trasvase o manipulación similar de excretas que pueda generar aerosoles en el lugar de trabajo, deberá utilizarse mascarilla FFP3.

• Las excretas se eliminarán por el desagüe general, diluidas en gran cantidad de agua. Cualquier otro material contaminado con excretas se desechará en el contenedor de residuos citostáticos.

• Se indicará a los pacientes y/o familiares la necesidad de accionar varias veces la cisterna (3-4 veces), siempre con la tapa del inodoro cerrada, cada vez que hagan uso de WC y la conveniencia también de echar un chorrito de lejía. Se recomienda que los niños y embarazadas no utilicen el baño momentos después de hacerlo el paciente (se facilitarán a las pacientes y familiares instrucciones escritas en la hoja de recomendaciones).

• El personal de limpieza se personará cada cierto tiempo en los aseos de la zona para accionar la cisterna, asegurarse que la tapa de los inodoros está cerrada y echar un chorrito de lejía.

• En pacientes encamados, se avisará al personal (auxiliar) tras la micción en bacina u otro recipiente para la retirada inmediata del mismo.

• Las bacinas, orinales y demás material reutilizable, se lavarán con abundante agua con jabón dos veces y se descontaminarán con lejía. El personal encargado de la limpieza de dicho material empleará doble guante y bata desechable. Se recomienda realizar este lavado tras cada uso.

• En caso de vómito tirar la batea directamente al contenedor de residuos citostáticos o emplear bolsa de cierre hermético específica.

• La lencería contaminada con excretas de pacientes tratados con citostáticos deberá introducirse en una bolsa especial (de color azul) identificada con el distintivo de citostático. A esta bolsa se realizará un prelavado y posteriormente se lavará de nuevo con el resto de la lencería del centro. El personal que manipule esta bolsa deberá llevar guantes de látex sin polvo y bata impermeable.

Además aporta una magnífica tabla donde establece los periodos de seguridad de manipulación de los diferentes citostáticos.

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Esta tabla está extraida del Protocolo de Vigilancia Específica ante agentes citostáticos del Ministerio de Sanidad, aprobado por el Consejo Inteterritorial de Sistema nacional de Salud.

Por último, cabe recordar que no sólo los citostáticos merecen una especial precaución en el ámbito de la Prevención de Riesgos laborales, sino que existe una extensa lista de medicamentos a los que prestar atención en su manipulación.

En este sentido, el Ministerio de Sanidad editó una Guia de Medicamentos Peligrosos que las enfermeras deberíamos sería  conocer al administrar, y exigir que se cuante con los sistemas de protección necesarios para su preparacion y administración seguras.

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Esta guia podeis encontrarla tambien en la web Picuida y tenéis un desglose pormenorizado en el blog de @enferevidente Cuadernillo de Enfermeria , altamente recomendable.

Espero que os sea de utilidad y no olvidéis protegeros convenientemente. Es vuestra (nuestra) salud.

elenfermerodelpendiente

@uciero

Nace un blog con el destino de ser grande: Enfermería Tecnológica.

Hola de nuevo ucieros!!!

cuando nace un niño o una niña, podríamos aventurar la fortuna del pequeño por el entorno en el que ha nacido. Si sus padres tienen cierta comodidad económica y estabilidad laboral, el pequeño no tendrá problemas, al menos de esta índole. Si además los padres son cuidadosos y preocupados, lo más probable es que el niño crezca y se convierta en un adulto con esas mismas características.

Si este pequeño al que hago referencia es el blog Enfermería Tecnológica, y su padre es Pablo Sánchez (@Paumatalap) parece que ha nacido en la cuna adecuada.

Su autor es experto en el tema que va a tratar en el blog (tecnología y sanidad) y se desvive e implica en cualquier actividad que acomete.

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Podemos decir que el blog nace con el destino de ser grande.

Grande porque Pablo es referente en redes sociales.

Grande porque Enfermería está cada vez más presente en la blogosfera sanitaria y atenta a lo que sucede en su entorno, incluido el mundo 2.0.

Grande porque no ha podido nacer en mejor momento, con aires de cambio soplando en la profesión.

Grande porque también así es su autor.

Enhorabuena Pablo

Y bienvenido.

 

FUNDAMENTOS DE VENTILACION MECANICA (gratuito)

Hola de nuevo ucieros!!

esta semana se han presentado los estudiantes de cuarto de Enfermeria en nuestra Unidad, para realizar prácticas tutorizadas en UCI.

Estos nuevos estudiantes, profesionales dentro de unos meses, llegan ávidos de adquirir conocimientos y técnicas, sobre todo si son formados en la parte teórica por buenos profesionales en las aulas (en la UJI cuentan con una enorme profesional y docente de críticos, Amparo Bernat, con quien coincidí trabajando hace algunos años ya en mis primeros contratos en una Unidad de Críticos, por aquel entonces en el Hospital General de Castellón)

La exigencia de estos estudiantes implica una constante renovación de conocimientos para nosotros,  especialmente en lo relativo a aquellas técnicas más especificas de UCI, como ventilación mecánica, monitorización hemodinámica y manejo de vías centrales y arteriales.

En la búsqueda de material de referencia para alumnos y nosotros mismos, comparto hoy con vosotros un excelente recurso bibliográfico en abierto (gratuito) llamado Fundamentos de Ventilación Mecánica

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Los autores Luis ramos Gómez y Salvador Benito Vales, presentan este Manual, editado en 2012,del siguiente modo:

Nuestro objetivo al escribir esta obra ha sido desmitificar una técnica que en ocasiones se ha querido mostrar como muy compleja, y por tanto describir, de forma sencilla, las bases fundamentales de la ventilación mecánica. A pesar de la disparidad de los recursos disponibles, de la variedad de los equipos y de la diversidad de ámbitos donde se tratan los pacientes, las recomendaciones y el uso general de esta medida de soporte vital son los mismos.

Nos parece que este libro puede ser de utilidad, tanto para aquellos profesionales que ocasionalmente ventilan pacientes en los servicios de urgencias y emergencias, como para los que utilizan con frecuencia la sustitución artificial de la ventilación en las unidades de cuidados intensivos y reanimación, pero no es un tema de su especial interés. Así pues, de forma deliberada hemos omitido los aspectos más complejos de la técnica, ya que creemos que su desarrollo debe contemplarse en otro tipo de tratado específicamente dirigido a profesionales con mayor experiencia y dedicación. Por otra parte, tampoco abordamos los cuidados respiratorios, ya que si bien son imprescindibles en cualquier paciente ventilado, precisarían otro texto para poder describirlos con las debidas profundidad y extensión.

Si este manual puede ayudar en alguna medida al cuidado y el tratamiento de los pacientes graves que precisan ventilación mecánica, el esfuerzo y el entusiasmo empleados en su elaboración quedarán plenamente satisfechos

 El resumen no puede ser más acertado: desmitificar la ventilación mecánica, hablar de conceptos y procedimientos más habituales y reconocibles, y ayudar a entenderlos.

Personalmente creo que es un Manual completísimo, gratuito, a la altura de muchos manuales “de pago”.

Puede accederse en modo web o en modo flipping (se abre como una lectura directa en la pantalla)

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Cuenta con un completo índice que nos lleva a cada una de las características que necesitamos conocer sobre Ventilación Mecánica, desde la fisiología de la respiración, hasta el trasporte y las complicaciones, pasando (y éste es un apartado muy interesante para estudiantes y tutores de prácticas) por las modalidades respiratorias y la Ventilación Mecánica No Invasiva.

Todo ello con índices muy intuitivos que nos ayudan a seguir un criterio de consulta o estudio.

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Propone también casos prácticos sobre los que se realiza la explicación, muy didáctica, y algoritmos de decisión.

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Del mismo modo, cuenta con dos interesantísimos anexos de abreviaturas y fórmulas y tablas.

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Un magnifico recurso, tanto para profesionales como para estudiantes de enfermería.

Os dejo nuevamente los enlaces para acceder a Fundamentos de Ventilación Mecánica:

Accede a la web

Accede al libro interactivo (flipping)

 

Espero que os sea de utilidad

 

elenfermerodelpendiente

@uciero

 

El relevo de Enfermeria en UCI

Hola de nuevo ucieros

Recientemente una noticia en Diario Médico informaba del contenido de las anotaciones en la Historia Clinica del Paciente.

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En el caso de Enfermería, que también registra en la Historia Clínica, se hace extensivo este consejo, absolutamente obligatorio según los códigos deontológicos de todas las profesiones sanitarias, pero además debemos profundizar en cómo registra la Enfermeria en las Historias Clínicas (o como sería deseable que lo hiciera)

Hace ya algún tiempo que se trasladó a las administraciones sanitarias la necesidad de computar como tiempo de trabajo efectivo el tiempo que se emplea por los profesionales de Enfermeria en dar continuidad de cuidados entre un turno y otro de manera verbal, el llamado relevo de enfermería, que solapa a los turnos entrante y saliente.

Este tiempo es muy importante ya que se informa de manera objetiva del estado y cuidados del paciente, los que se han prestado y los que pueden ser necesarios en el siguiente turno.

Comparto con vosotros dos interesantes entradas en blogs amigos, que tratan del tema del registro de este relevo enfermero con rigor:

El primero de ellos viene de la mano de la Factoría Cuidando, y nos habla del intercambio de información entre profesionales y las características de la Técnica SBAR (Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendación)

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Además añade un interesante póster al pie del post, que aporta un caso de estudio.

Abundando sobre el método SBAR encontramos el blog i-nfermeria que además aporta un video explicativo sobre este sistema proveniente de este término anglosajón .

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Por último comparto con vosotros el espacio que dedica el Manual de Cuidado de Enfermeria en el Paciente Crítico del Hospital General de Alicante al relevo escrito, aplicando consejos que cualquiera de nosotros debemos tener en cuenta:

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En la cara posterior está el espacio destinado al relevo de enfermería. Relevo y gráfica constituyen la constancia escrita de los cuidados administrados al paciente; es un documento de la historia clínica que se firma con letra legible; con esta firma te haces responsable de lo cuidados prestados al paciente durante tu turno. Debes conocer que el registro de enfermería es un requisito legal del sistema sanitario, asegura la permanencia de datos muy importantes, permite su revisión y comparación y garantiza la comunicación entre los profesionales del equipo que atiende a los pacientes.

Son deseables una serie de características en el relevo escrito:
• recoger información objetiva, que se ajuste a los hechos y sea simple, sin repeticiones superfluas o datos confusos; hay que evitar hacer juicios, opiniones e interpretaciones. 
• escrito de forma legible, con tinta y evitando abreviaturas no conocidas o acreditadas. 
• corregir los errores de forma que no se confundan con alteraciones o falsificaciones (mejor una línea por encima). 
• debe ser exacto, haciendo constar el día, turno y firmando al final. 
• completo, sin que quede por reseñar nada que pueda tener interés. Lo que no está escrito, no está hecho, pero no debe repetir lo que se puede apreciar a simple vista en la gráfica.

Para finalizar, comparto nuestro orden por grandes sistemas funcionales a la hora de trasferir de manera escrita el relevo del paciente crítico:

NEUROLÓGICO (p ej. si está sedoanalgesiado o no, RAMSAY, GLASGOW…)

HEMODINÁMICO (estable, presencia de drogas presoras, control de invasivos…)

RESPIRATORIO (VM, adaptación , WEANNING…)

URINARIO (diuresis durante el turno, necesidad de Hemofiltración…un gran amigo y compañero (@paumatalap) comenta que “No hay nada que alegre más en la UCI que encontrar el urimeter lleno”, y no le falta razón…

DIGESTIVO (tolerancia a NE, evacuación…)

CUTÁNEO (presencia o no de UPP, tratamiento…)

PAC. QUIRÚRGICOS (Presencia o no de hemorragias visibles, drenajes, aspecto de la cura…)

ENDOCRINO – INMUNOLÓGICO (presencia de aislamiento, glucemias elevadas, fiebre…)

En cada uno de estos apartados puede incluirse las técnicas, procedimientos e incidencias que se producen durante el turno relacionados con ellos (por ejemplo si se cambia la antibioterapia, si se aplican Medios Fisicos por fiebre o si es necesaria la realización de un TAC por descenso del nivel de consciencia). También es importante destacar si queda algún procedimiento pendiente en cada uno de los apartados para el turno siguiente.

Por último es importante reseñar la presencia o no de la familia y su relación con ella.

Espero que os sea utilidad y os animéis a seguir estos consejos

saludos

elenfermerodelpendiente

@uciero

EDITADA  2/10/2016 PARA INCLUIR APORTES DE MIGUEL GARVI Y BEATRIZ GONZALEZ

Os adjunto magnifico aporte de Miguel Garvi (@Miguel_Garvi)  sobre un manual realizado por el grupo de Seguridad Clínica, Gestión del Riesgo sanitario y Calidad asistencial del 061ARAGON que introduce el concepto IDEAS (Identificación, Diagnóstico, Estado, Actuaciones y Signos y Sintomas de alarma) para organizar el relevo o trasferencia de pacientes. Gracias Miguel!

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Se denomina Monográfico de Seguridad Clinica, Transferencia de pacientes y puedes descargarlo haciendo click aquí.

Por otro lado, Beatriz González (@Beita_Gzlez82 ) nos traslada el guión elaborado por su compañera Susana García para el relevo y cambio de turno en su Unidad, con dos formatos según la complejidad del paciente. Gracias Beatriz!

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Cuidados del catéter periférico: Guía para enfermería.

Hola de nuevo ucieros!!

Recientemente el compañero Miguel Garvi (@miguel_garvi) abrió un interesante hilo sobre el mantenimiento de los catéteres periféricos en pacientes ambulatorios, a raíz de una visita a su unidad de Urgencias de un paciente portador de un dispositivo de este tipo que mostraba lesiones cutáneas por su fijación y carencia de protección.

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Inmediatamente se abrió un debate en twitter acerca de los dispositivos de mantenimiento para este tipo de pacientes, con participación de varios compañeros tuiteros.

 

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De ese modo nos obligamos todos a revisar qué procedimientos realizamos en nuestros Servicios sobre la inserción y mantenimiento de este tipo de dispositivos, dando probablemente la clave Luis Aranton (@Luisaranton) que introdujo la Guia de Práctica Clinica que comparto hoy aquí.

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Se trata de una Guia Basada en Evidencias que presenta las recomendaciones para el mantenimiento de catéteres en base a respuestas a las preguntas que todos nosotros nos hacemos diariamente.

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Esta Guía imprescindible tiene una simétrica para usuarios, también muy recomendable para el caso que inició el debate en Twitter, y ambas están indexadas en el Proyecto PICUIDA de la Consejeria de Salud de la Junta de Andalucía, que en muy poco tiempo se ha convertido en referente en los cuidados de Enfermeria con multitud de recursos online y gratuitos, de la mano del enfermero y  CM Serafin Fernández (@SerafinCuidando). Gran trabajo.

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Quiero de nuevo reforzar la idea que la compañera Teresa Pérez (@DUEdevocacion), referente en Enfermería 2.0, escribía recientemente en un brillante Post en su blog, “Razones para Estar en Twitter si eres enfermera”

Me quedo con esta frase que suscribo “Twitter une personas, porque detrás de cada usuario hay una persona detrás y una vez que la conoces y puedes hablar con ella se crean lazos inseparables. Muchas de mis mejores amigas/os ahora los he conocido a través de Twitter y os aseguro que eso vale millones.”

Puedes descargar la Guia Completa aquí

Puedes descargar la Guia para el Paciente aquí

Espero que os sea de utilidad.

elenfermerodelpendiente

@uciero

Enfermeria de escombro: blog de referencia de Enfermeria en Catástrofes

Hola de nuevo ucieros

hoy quiero compartir con vosotros el descubrimiento de un interesante blog que recopila numerosas actividades y recursos para Enfermería en Catástrofes, llamado Enfermeria de Escombro.

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En él podemos encontrar numerosos recursos muy actuales sobre actividades en catástrofes y Emergencias dirigidos específicamente al colectivo de Enfermería, en libre descarga.

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Dentro de los interesantes recursos disponibles se encuentran enlaces a los centros de avisos de Desastres de la ONU y otros organismos, y las últimas ediciones de las Guias de actuación en Catástrofes, por ejemplo la Guia NICE de atención al trauma grave, en su edición 2016.

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Sin duda, pese a su juventud, el blog enfermeríadeescombro está destinado a ser referente en la Enfermeria de Urgencias, Emergencias y Catástrofes.

Desde aquí mi enhorabuena por el trabajo de recopilación y difusión de conocimiento enfermero.

Elenfermerodelpendiente

@uciero

 

Capnografia para enfermeria

Hola de nuevo ucieros!

a falta de muy poco para que os pueda presentar nuevos proyectos del blog, hoy os traigo una nueva entrada referida a la capnografía en el paciente crítico, .

La capnografía es una monitorización no invasiva complementaria a la pulsioximetría, ya que esta valora la oxigenación, y mediante la capnografía se analiza la ventilación del paciente, midiendo el dióxido de carbono exhalado. Además, puede valorar la perfusión y el metabolismo del paciente en algunos casos permitiendo añadir una mayor objetividad, fiabilidad y rapidez diagnóstica a la atención del paciente crítico.

Este texto está extraído de un recomendable trabajo ”USO DE LA CAPNOGRAFÍA EN URGENCIAS” MONITORIZACIÓN EN EL PACIENTE CRÍTICO , que tiene como autora a María Angustias Morales Carbonell y está incluida en el Curso Experto Universitario en Atención al Trauma Grave (2012/13) ISBN 978-84-7993-820-8 , editado por la  Universidad Internacional de Andalucía .

En él podemos encontrar una completa definición de las indicaciones de la capnografia y numerosas tablas y explicaciones gráficas actualizadas (el material es de 2013)

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Los infogramas incluyen los mecanismos de producción y eliminación de CO2 y las diferentes curvas que podemos observar en el monitor para determinar si la medición es fisiológica o contiene algún elemento que artefacto la lectura.

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Un documento realmente recomendable que puedes descargar y compartir bajo licencia Creative-Commons haciendo click aquí.

Espero que os sea de utilidad

elenfermerodelpendiente

@uciero

Repaso a los parámetros de ventilación mecánica

Hola de nuevo ucieros

hoy comparto con vosotros un enlace de la web amiga http://www.enfermeriarespira.es que versa sobre los principales parámetros a tener en cuenta en la Ventilación Mecánica.

El artículo hace un interesante repaso por aquellos parámetros con los que debemos familiarizarnos y que enfermería recoge en las gráficas de las Unidades de Cuidados Intensivos, por lo que es imprescindible saber qué significan y cuáles son los valores normales.

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El artículo contiene gráficos explicativos para entender los conceptos, desde mi punto de vista muy útiles.

Podéis consultar el artículo, haciendo click aquí

Espero que os sea de utilidad

elenfermerodelpendiente

@uciero

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