Hola de nuevo ucieros!!!
hace unos días mi compañera Ana Fernández realizaba una explicación a nuestros alumnos de prácticas de la UJI en relación a los marcapasos, sus modalidades y los diferentes tipos de cables y fijaciones, y pusimos un reto uciero para preguntar qué eran esos dibujos.
Nuestra unidad tiene un pequeño quirófano con aparato de escopia donde se realizan las implantaciones de los marcapasos provisionales (si el paciente lo precisa de manera urgente) o los definitivos.
Como complemento a la clase magistral de Ana revisé un artículo publicado en la web amiga http://www.anestesiar.org (muy recomendable en este y otros temas de intensivos) en el que se define de manera general, sencilla y bastante completa la estimulación cardiaca.
En él se pueden encontrar imágenes interesantes de los dos tipos de fijaciones del cable, activa y pasiva.
Del mismo modo, entre toda la información del artículo podemos encontrar las diferentes denominaciones de los marcapasos según su modo de acción:
La primera letra indica la cámara estimulada, pudiendo ser aurícula (A), ventrículo (V) o D (dual) si son ambas.
La segunda letra describe donde se produce la detección de la actividad intrínseca del corazón, pudiendo ser A para auricular, V para ventricular, D dual ambas cámaras u O si no hay sensado.
En las posiciones 1 y 2 se añadió la letra S como significado de Unicameral, para decir que el generador puede usarse tanto en aurícula como en ventricular.
La tercera letra indica el modo de acción del generador tras detectar la actividad cardiaca. La respuesta al sensado puede ser inhibición (I), disparo o triggered (T), ambas (D) o ninguna (O).
La cuarta letra indica las funciones programables. La presencia de la letra R en esta posición indica que el marcapasos contiene un sensor que puede modular la frecuencia de estimulación en función de la actividad física del paciente.
Por último, la quinta letra indica si el generador tiene funciones antitaquicardia. Actualmente estas funciones se han incorporado a los desfibriladores automáticos implantables (DAI) para el tratamiento de las taquicardias ventriculares.
Conociendo estos símbolos podemos deducir los modos de estimulación más frecuentes:
– VVI: estimula y detecta solo en ventrículo.
– AAI: estimula y detecta sólo en aurícula.
– VDD: estimula en ventrículo y detecta en ambas cámaras.
– DDD: estimula y detecta ambas cámaras.
Puedes acceder al artículo completo AQUI: https://anestesiar.org/2011/conceptos-basicos-sobre-estimulacion-cardiaca/
Espero que este artículo os sea de utilidad.
elenfermerodelpendiente
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