Etica y muerte digna para enfermeria.

Hola de nuevo ucieros,

Hace algunos dias nos removieron las conciencias las palabras de una madre desesperada que solicitaba (casi suplicaba) poner fin al sufrimiento de su hija Andrea, de 12 años (Puedes ver la noticia aquí)

Tras un intenso debate moral y ético al respecto, donde cada cual opinaba según su perspectiva personal y/o profesional, y todo ello  acrecentado por la corta edad de la pequeña, el hospital decidió retirar el soporte a la paciente que fue apagándose hasta fallecer el pasado 9 de octubre. (Puedes leer la noticia aquí)

Personalmente, como padre, me resulta desgarrador pensar la situación vital que obliga a unos padres a desear la muerte de su hija, para evitar el sufrimiento que la mantiene con vida. No creo que nadie nos aproximemos siquiera a comprender el dolor de Antonio y Estela (padres de Andrea) al tomar esa decisión. Ahora bien, si una madre dice esto, al menos debemos escucharla.

tuit

¿Hubiese generado tanto debate si el paciente hubiese sido un anciano de 80 años? Seguramente no…

En las unidades de Cuidados Intensivos nos encontramos a menudo con este tipo de situaciones, pacientes donde debe tomarse una decisión sobre continuar con tratamientos más o menos agresivos (ventilación mecánica, hemofiltración, drogas vasoactivas…) o acompañar con cuidados paliativos a los pacientes para el “buen morir”.

Interesante la opinión de hace algún tiempo de dos grandes en este mundo 2.0 al respecto de los cuidados paliativos en unidades de Cuidados Intensivos.

También necesaria y recomendable la lectura de la iniciativa de Nuestra Enfermería con el hastag  #paliativosVisibles, del que Fernando Campaña hace resumen en este post

Es por todo ello que se hacen necesarias herramientas objetivas para su lectura y aplicación, enmarcando este tipo de situaciones en el entorno sanitario y familiar adecuado. En este sentido la Comisión Autonómica de Ética e Investigación Sanitaria de la Consejería de Salud de Andalucía elaboró un documento muy recomendable y de obligada lectura si queremos avanzar en los conocimientos sobre paliativos. (Puedes hacer click en la imagen para descargarlo gratuitamente)

etica muerte digna

Define como derecho de los pacientes “recibir cuidados paliativos de alta calidad, lo que implica:

 -Accesibilidad a dichos cuidados con criterios de equidad.
 -Instalaciones sanitarias adecuadas, o soporte domiciliario efectivo.
 -Tratamiento adecuado del dolor físico y de otros síntomas.
– Soporte psicológico y alivio del sufrimiento espiritual.
 -Sedación paliativa si así lo solicita y consiente.
 -Acompañamiento familiar en el proceso de muerte.”

El documento se integra en el espacio web de Muerte Digna de la Consejeria de Salud de la Junta de Andalucía con numerosos recursos relativos a ultimas voluntades, testamento vital, marcos éticos y jurídicos etc, probablemente de las más completas en el ámbito español.

En ella podemos encontrar las obligaciones que los enfermeros y enfermeras debemos respetar ante el proceso de muerte, y que trascribo:

“Las principales obligaciones de los profesionales sanitarios en relación con la Ley de Derechos y Garantías de las Personas ante el Proceso de la Muerte son:

  • Informar al paciente sobre su situación y respetar sus decisiones que este tome sin imponer sus opiniones personales, morales, religiosas o fisiológicas.
  • Transmitir información sobre el derecho a formular la declaración de voluntad vital anticipada, así como a consultar el registro.
  • Limitar las medidas de soporte vital cuando lo estimen necesario para evitar la obstinación terapéutica.
  • Ofrecer al paciente todas las intervenciones sanitarias necesarias para garantizar su adecuado cuidado y comodidad.”

Espero que os sea de utilidad

elenfermerodelpendiente

@uciero

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